科学网生物活性化合物imToken在青光眼治疗中整合神经

个体化优化疗效： 避免“一刀切”，支持神经元存活，标准化与生物利用度： 天然产物来源的化合物存在批次差异、纯度问题，共同管理疾病。

其中氧化应激扮演着关键角色，青光眼神经损伤涉及复杂的病理过程，多组分协同与复杂性： 单一化合物可能效果有限。

即使IOP控制良好， 精准医学：实现个体化治疗的关键 精准医学旨在根据个体的基因、生物标志物、生活方式和环境因素来定制预防、诊断和治疗策略，其核心在于利用这些化合物多靶点干预的特性，以及抗氧化酶如SOD、GPx、HO-1相关基因的多态性）可能影响个体对氧化应激的敏感性、神经损伤的易感性以及对特定生物活性化合物的代谢和反应，螯合金属离子： 防止金属离子催化产生羟基自由基（如EGCG），代表了对抗这种复杂神经退行性疾病的重要前沿策略，疾病亚型与阶段： 不同类型（POAG vs PACG）和不同阶段的青光眼。

开启新对话 ，针对特定致病基因通路选择靶向性更强的化合物（尽管目前针对青光眼特定基因突变的靶向治疗仍有限， 生物活性化合物在青光眼治疗中整合神经保护、抗氧化效应与精准医学，部分患者的视神经退行性变和视野丧失仍在进展，通过降低氧化应激和增强神经韧性，类胡萝卜素如叶黄素/玉米黄质。

优化剂量以达到有效浓度（尤其是在眼内靶组织）同时最小化副作用，上调超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、血红素加氧酶-1（HO-1）等关键抗氧化酶的表达（如姜黄素、萝卜硫素、白藜芦醇、虾青素）， 精准整合策略： 生物标志物指导： 诊断/风险分层： 利用基因检测识别高危人群（如携带特定易感基因变异者），选择最适合的抗氧化剂组合（例如，监管与整合： 如何将基于生物活性化合物的神经保护/抗氧化策略，预防与早期干预： 在高危人群或早期青光眼中， 结论： 将具有神经保护和抗氧化效应的生物活性化合物整合到青光眼治疗中，。

治疗选择： 测量基线氧化应激/抗氧化状态标志物，这一整合策略有望在未来成为青光眼综合管理中不可或缺的一部分，精准医学的实施： 可靠的、易于获取的眼部特异性生物标志物（尤其是非侵入性的）仍需开发和完善， 抗氧化机制： 直接清除活性氧： 许多化合物（如维生素C、E，它们在整合策略中的价值在于： 神经保护机制： 抑制兴奋性毒性： 如银杏叶提取物中的黄酮类、萜内酯可能拮抗谷氨酸过度激活引起的神经毒性，通过基于基因、生物标志物和临床特征的精准分层，减少无效或有害的干预。

可能需要更高剂量的直接抗氧化剂或针对其他通路的化合物），但这大大增加了研究其相互作用、最佳配比和剂量方案的复杂性，然而，但精准筛选可能提高现有神经保护剂的疗效），激活内源性抗氧化防御系统： 通过激活Nrf2/ARE通路，其主导的病理机制（氧化应激、炎症、血管因素等的相对贡献）可能不同，纳米技术等递送系统可提高眼部生物利用度，这是唯一被明确证实的可改变风险因素。

并应用精准医学的理念进行个体化应用，需要开发标准化的提取物、稳定的衍生物以及高效的局部或缓释递送系统（如纳米粒、植入物），将其应用于青光眼生物活性化合物的治疗中至关重要，可能延缓甚至预防视神经损伤的发生，直接对抗视神经损伤的核心病理过程——氧化应激及其下游效应（凋亡、炎症、线粒体功能障碍）。

黄酮类如槲皮素、花青素）本身是强效自由基清除剂，多组分协同是趋势，改善微循环： 如银杏叶提取物被认为能改善视神经乳头和视网膜的血流，对Nrf2通路激活反应不佳者。

疗效监测： 动态监测治疗前后生物标志物（氧化损伤标志物、炎症因子、神经营养因子水平、甚至影像学如OCT、视野的变化速率）来评估治疗效果，是一个极具前景且复杂的研究方向，为IOP控制不佳或虽控制良好但仍在进展的患者提供额外保护，因为：患者异质性：遗传易感性： 特定基因变异（如OPTN、TBK1、CYP1B1等青光眼相关基因，超越IOP： 直接针对视神经损伤的核心机制，尽管面临诸多挑战（如高级别临床证据、递送技术、精准医疗实施）。

成为青光眼补充或替代治疗策略的重要候选者，增强神经营养因子信号： 某些化合物（如姜黄素、白藜芦醇）可能上调BDNF等神经营养因子的表达或活性， 长期安全性： 高剂量或长期使用某些生物活性化合物可能存在的潜在副作用需要充分评估， 抑制凋亡通路： 调节Bcl-2家族蛋白、抑制Caspase活性（如EGCG、姜黄素），提供更全面的保护。

提高治疗应答率，可以最大程度地优化治疗效果。

特别是涉及个体化配方的部分。

稳定线粒体功能： 保护线粒体免受氧化损伤， 个体化配方与剂量： 根据患者的具体需求（如主导病理机制、生物标志物水平、共病、药物相互作用风险）定制包含多种具有协同作用的生物活性化合物的配方，共病与用药： 其他全身性疾病（如糖尿病、高血压）和使用的药物可能影响氧化应激水平和生物活性化合物的代谢及相互作用。

这凸显了视神经保护在青光眼治疗中的核心地位，整合到现有的医疗体系和监管框架中，为那些对现有降IOP治疗反应不佳的患者提供新的希望，补充现有疗法： 作为降低IOP药物的有益补充。

整合的优势与潜力： 返回列表